Методы диагностики и лечения дисбактериоза у детей
Учебное пособие посвящено современным методам диагностики и лечения дисбактериоза у детей и рассматривает нарушения кишечного микробиоценоза как клинико-лабораторный синдром, возникающий при различных заболеваниях и клинических состояниях.
В издании подробно описаны этиологические факторы, механизмы формирования дисбактериоза, особенности микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта, а также современные подходы к восстановлению микробной экологии кишечника у детей.
Авторы подчёркивают, что дисбактериоз не рассматривается как самостоятельная нозологическая форма, а является состоянием, связанным с изменением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, развитием метаболических и иммунных нарушений и появлением желудочно-кишечных расстройств.
В пособии подробно рассмотрены:
- общие представления о нормальной микрофлоре кишечника;
- этапы формирования микробиоценоза у детей;
- представители облигатной, факультативной и транзиторной микрофлоры;
- основные функции нормальной кишечной микробиоты;
- классификация дисбактериоза и степени его выраженности;
- факторы риска развития дисбиотических нарушений;
- патогенез и клинические проявления дисбактериоза;
- методы лабораторной и инструментальной диагностики;
- принципы диетической и фармакологической коррекции;
- роль пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков в восстановлении микробной экологии кишечника.
Значительное внимание уделено физиологической роли кишечной микрофлоры. В книге описаны её защитная, трофическая, метаболическая, биосинтетическая, детоксицирующая и иммуномодулирующая функции. Подчёркивается, что нормальная микробиота участвует в поддержании колонизационной резистентности, барьерной функции слизистой оболочки, регуляции моторики кишечника, синтезе витаминов и образовании короткоцепочечных жирных кислот.
Отдельные разделы посвящены становлению микрофлоры у детей: от первичной микробной колонизации после рождения до стабилизации кишечного биоценоза в первые месяцы жизни. Рассматривается значение естественного вскармливания, характера питания, своевременного введения прикорма и других факторов, влияющих на формирование нормальной микробиоты ребёнка.
Практическую ценность представляет раздел, посвящённый диагностике дисбактериоза кишечника. В пособии описаны бактериологическое исследование кала, копрологический анализ, ПЦР-диагностика, дыхательные тесты, газожидкостная хроматография и исследование микробных метаболитов, включая летучие жирные кислоты.
В разделе лечебной коррекции последовательно изложены основные этапы ведения пациентов: лечение основной патологии, устранение провоцирующих факторов, диетотерапия, селективная деконтаминация условно-патогенной микрофлоры, применение бактериофагов, энтеросорбентов, ферментных препаратов, средств иммунной коррекции, пре-, про- и синбиотиков.
Особое внимание уделено восстановлению микробной экологии кишечника. Рассмотрены механизмы действия пребиотиков, их влияние на рост собственной эндогенной микрофлоры, образование короткоцепочечных жирных кислот, снижение pH кишечной среды, стимуляцию перистальтики и поддержание барьерной функции кишечника.
В разделе о пробиотиках описаны физиологические эффекты живых микроорганизмов: нормализация колонизационной резистентности, участие в трофике кишечного эпителия, синтезе биологически активных веществ, стимуляции иммуноглобулинов, цитокинов, хемокинов и улучшении функций эпителиального барьера.
Отдельный блок посвящён синбиотикам — рациональным комбинациям пробиотиков и пребиотиков.
В пособии рассматриваются «Нормофлорины» как комплексные биопрепараты, содержащие физиологически активные культуры лакто- и бифидобактерий, продукты их метаболизма и пребиотический компонент.
В пособии представлены сведения о Нормофлоринах:
- «Нормофлорин Л» — культуры лактобактерий;
- «Нормофлорин Б» — культуры бифидобактерий;
- «Нормофлорин Д» — сочетание лакто- и бифидобактерий;
- наличие метаболитов бифидо- и лактобактерий;
- наличие пребиотика лактита;
- отсутствие молочного белка и лактозы;
- рекомендованные возрастные дозировки для профилактики и лечения.
Практическая направленность пособия усиливается наличием таблиц с показателями нормальной микрофлоры у детей и взрослых, критериями диагностики дисбактериоза, дозировками бактериофагов, характеристиками энтеросорбентов и рекомендованными дозами «Нормофлоринов».
В заключительных разделах приведены принципы эффективного лечения и профилактики дисбактериоза: коррекция основного заболевания, восстановление моторики и пищеварения, поддержка нормальной микрофлоры, функциональное питание, использование пищевых волокон, пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков.
Пособие предназначено для специалистов:
- педиатров;
- гастроэнтерологов;
- клинических иммунологов;
- детских хирургов;
- фармакологов;
- слушателей факультетов повышения квалификации врачей.
Издание может использоваться в клинической практике и образовательной работе как источник систематизированной информации о диагностике, лечении и профилактике дисбиотических нарушений у детей.