Оптимизация лечения пробиотиками больных целиакией

Автор(ы):
Е.И. Тhаченко, Е.Б. Авалуева, Л.С. Орешко, Ю.А. Фоминых, Л.И. Шапошникова, Л.Р. Королева, СПБГМА им. И.И. Мечникова, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсамми rастроэнтеролоrии и эндоскопии
Журнал/Издательство:
Клиническое питание 01-2005
Год публикации:
2005

Статья посвящена оценке эффективности применения пробиотиков «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б» у пациентов с целиакией для коррекции дисбиоза кишечника, улучшения иммунных показателей, психоэмоционального состояния и качества жизни.

Актуальность

Целиакия — хроническое заболевание, связанное с нарушением всасывания в тонкой кишке и сопровождающееся выраженными изменениями микрофлоры кишечника. Несмотря на развитие диагностики, вопросы коррекции дисбиоза у таких пациентов остаются недостаточно изученными.

Цель исследования

Оценить клиническую эффективность пробиотиков «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б» у взрослых пациентов с целиакией.

Методология

  • Обследовано 15 пациентов (средний возраст — 29 лет).
  • Проводились:
    • клинические и биохимические анализы
    • иммунологические исследования (IgA, IgM, IgG, ЦИК)
    • анализ микрофлоры кишечника
    • оценка качества жизни (SF-36)
    • оценка психоэмоционального состояния (тревожность, депрессия)
  • Длительность терапии — около 4 недель.

Клинические результаты

  • Снижение болевого синдрома (с 2.75 до 0.89 баллов).
  • Уменьшение диспепсии, вздутия, кожных проявлений.
  • Улучшение консистенции стула.
  • Общее улучшение состояния пациентов.

Микробиологические изменения

  • До лечения:
    • снижение бифидо- и лактобактерий у большинства пациентов
    • нарушение состава E. coli
    • наличие условно-патогенной флоры
  • После лечения:
    • увеличение полезной микрофлоры
    • снижение патогенных микроорганизмов
    • частичное сохранение условно-патогенной флоры

Иммунологические эффекты

  • Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов.
  • Нормализация показателей иммуноглобулинов.
  • Улучшение процессов пищеварения за счет восстановления микрофлоры.

Психоэмоциональное состояние

  • Снижение тревожности (с 80% до 60%).
  • Снижение уровня депрессии.
  • Уменьшение невротизации.

Отмечено, что целиакия влияет не только на физическое, но и на психоэмоциональное состояние пациентов.

Качество жизни

  • Улучшение физического состояния.
  • Рост жизненной активности.
  • Улучшение социального функционирования.
  • Повышение общего уровня здоровья.

Выводы

  • У пациентов с целиакией наблюдаются выраженные нарушения микрофлоры и качества жизни.
  • Пробиотики «Нормофлорин-Л» и «Нормофлорин-Б» эффективны для:
    • коррекции дисбиоза
    • улучшения клинического состояния
    • нормализации иммунных показателей
    • улучшения психоэмоционального состояния

Оценка статьи

  • Практическая ценность: высокая
  • Доказательность: низкая–средняя (малый размер выборки)
  • Сильные стороны: комплексная оценка (клиника, иммунитет, психология)
  • Ограничения: отсутствие контрольной группы, небольшое число пациентов
Скачать файл
Вернуться