Статья посвящена исследованию состояния кишечной микрофлоры у детей с метаболическим синдромом (МС) и оценке эффективности применения синбиотиков в комплексной терапии.
Актуальность
- Рост числа детей с ожирением и метаболическим синдромом.
- МС связан с:
- инсулинорезистентностью
- риском диабета 2 типа
- сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Нарушения обмена веществ сопровождаются дисбиозом кишечника.
Патогенез
- В основе МС:
- инсулинорезистентность
- гиперинсулинемия
- Нарушения нейроэндокринной регуляции приводят к:
- изменению моторики ЖКТ
- повышенной секреции желудочного сока
- снижению защиты слизистой
Роль микрофлоры и КЖК
- Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК):
- энергообеспечение тканей
- участие в липо- и глюконеогенезе
- регуляция гормонов
- детоксикация
- Синтезируются:
- бифидо- и лактобактериями
- анаэробной микрофлорой
Цель исследования
- Оценить состояние микробиоценоза кишечника у детей с МС.
- Изучить эффективность синбиотиков.
Дизайн исследования
- 20 детей (11–16 лет).
- Методы:
- клиническое обследование
- анализ КЖК (кал и кровь)
- газожидкостная хроматография
Клинические особенности
- Наследственная отягощенность (ожирение, диабет).
- Артериальная гипертензия (у 13 детей).
- Нарушения липидного обмена:
- ↑ холестерин
- ↑ триглицериды
- ↓ ЛПВП
- Нарушения углеводного обмена:
- повышение глюкозы
- нарушение толерантности
Нарушения микробиоценоза
- Снижение:
- численности нормальной микрофлоры
- метаболической активности
- Повышение:
- активности анаэробной флоры
Лечение
- Комплексная терапия:
- гипокалорийная диета
- физическая активность
- гепатопротекторы
- Нормофлорин-Д
- Схема:
- 1 столовая ложка 3 раза в день
- курс — 1 месяц
Состав синбиотика
- Пробиотики:
- B. bifidum
- B. longum
- L. casei
- Пребиотик:
- лактит
- Дополнительно:
- КЖК
- аминокислоты
- витамины
Результаты
- Выраженный дисбиоз у всех детей.
- После терапии:
- улучшение метаболической активности микрофлоры
- нормализация КЖК
Выводы
- Метаболический синдром у детей тесно связан с нарушениями микробиоценоза кишечника.
- КЖК играют ключевую роль в метаболической регуляции.
- Синбиотики:
- эффективны в комплексной терапии
- улучшают состояние микрофлоры
- Необходим дальнейший анализ роли микробиоты в патогенезе МС.